Chirurgia robotyczna w leczeniu raka prostaty: czym jest radykalna prostatektomia i jak poprawia ją robot Da Vinci

Radykalna prostatektomia stała się jedną z najskuteczniejszych metod leczenia zlokalizowanego raka prostaty, polegającą na całkowitym usunięciu gruczołu krokowego oraz zwykle pęcherzyków nasiennych. Jest to zabieg chirurgiczny o charakterze leczniczym, głównie zalecany pacjentom z wczesną diagnozą raka prostaty, gdy guz jest jeszcze ograniczony do gruczołu i nie rozprzestrzenił się na inne części ciała.

W ostatnich latach wprowadzenie chirurgii wspomaganej robotem Da Vinci zrewolucjonizowało ten zabieg, umożliwiając operowanie z precyzją i bezpieczeństwem wcześniej nieosiągalnymi. Ten typ operacji jest zalecany w stadium klinicznym T1 i T2, a jego celem jest całkowite usunięcie guza, zanim zdąży się rozprzestrzenić. Według specjalistów, jest on szczególnie odpowiedni dla mężczyzn w dobrym stanie ogólnym zdrowia, z wystarczającą przewidywaną długością życia, aby odnieść korzyść z długoterminowego leczenia leczniczego.

Głównym celem radykalnej prostatektomii jest całkowite usunięcie raka przed jego rozprzestrzenieniem się

— podkreśla dr Manuel Ruibal, specjalista chirurgii robotycznej urologicznej w szpitalu Quirónsalud Torrevieja.

Ewolucja chirurgii: od prostatektomii otwartej do robota Da Vinci

Tradycyjnie radykalna prostatektomia wykonywana była metodą otwartą, co oznaczało szerokie nacięcie w dolnej części brzucha i bezpośrednią, ale ograniczoną wizję pola operacyjnego. Pojawienie się technik laparoskopowych było dużym krokiem w kierunku mniej inwazyjnych zabiegów. Prawdziwa zmiana nastąpiła jednak wraz z wprowadzeniem chirurgii wspomaganej robotem Da Vinci, łączącej zalety obu technik z bezprecedensową precyzją chirurgiczną.

Robot Da Vinci pozwala chirurgowi operować z konsoli, sterując ramionami robota wykonującymi ruchy z milimetrową dokładnością, eliminując drżenie rąk i zapewniając trójwymiarowy obraz w wysokiej rozdzielczości.

Różnice między tradycyjną a robotyczną prostatektomią Da Vinci

Chirurgia robotyczna Da Vinci stanowi znaczący postęp względem tradycyjnej operacji otwartej. Technika konwencjonalna wymaga dużego nacięcia i oferuje ograniczoną widoczność pola operacyjnego, podczas gdy system robotyczny pozwala operować przez niewielkie nacięcia z milimetrową precyzją i trójwymiarową wizją w HD.

Dzięki robotowi Da Vinci eliminujemy drżenie rąk i wykonujemy precyzyjniejsze ruchy, co jest kluczowe dla zachowania funkcji takich jak nietrzymanie moczu i funkcja seksualna,

— wyjaśnia dr Ruibal.

• Rodzaj nacięcia:
  • Tradycyjna: szerokie nacięcia, większe uszkodzenie tkanek i ryzyko powikłań.
  • Robotyczna: minimalne nacięcia, mniejsza trauma i szybsza rekonwalescencja.
• Precyzja:
  • Tradycyjna: zależna od manualnych umiejętności, podatna na drżenie i zmęczenie.
  • Robotyczna: bardzo wysoka dzięki kontroli robota, stabilne i precyzyjne ruchy.
• Widoczność pola operacyjnego:
  • Tradycyjna: obraz 2D, trudności z oceną głębokości.
  • Robotyczna: trójwymiarowy obraz HD, lepsza widoczność struktur.
• Czas rekonwalescencji:
  • Tradycyjna: dłuższy, więcej bólu i ryzyko infekcji.
  • Robotyczna: szybsza, mniej krwawienia i mniejszy uraz.
• Ochrona kluczowych struktur:
  • Tradycyjna: trudniejsza ze względu na ograniczoną precyzję.
  • Robotyczna: lepsza dzięki zaawansowanej technologii, co poprawia funkcje pooperacyjne.

Robot Da Vinci nie działa autonomicznie — chirurg steruje każdym ruchem z ergonomicznej konsoli w sali operacyjnej. System przekłada ruchy chirurga na precyzyjne działania narzędzi w czasie rzeczywistym, minimalizując uszkodzenia otaczających tkanek i zwiększając bezpieczeństwo zabiegu.

Różnica to nie tylko technologia, ale sposób jej wykorzystania. Doświadczenie zespołu chirurgicznego jest kluczowe, by maksymalnie wykorzystać możliwości Da Vinci,

— podkreśla dr Ruibal.

Kto może skorzystać z prostatektomii robotycznej?

Zabieg polecany jest pacjentom z wczesnym, zlokalizowanym rakiem prostaty, w dobrym stanie ogólnym, mogącym podjąć się poważnej operacji i skorzystać z długoterminowego leczenia. Czasem technikę tę stosuje się także u pacjentów z lokalnie zaawansowanym rakiem, jeśli warunki kliniczne są odpowiednie i zalecenia zespołu multidyscyplinarnego.

Zabieg jest szczególnie wartościowy dla młodszych pacjentów, aktywnych fizycznie i seksualnie, gdyż robot pozwala lepiej chronić struktury odpowiadające za te funkcje.

Robotyczna prostatektomia przynosi wiele korzyści, m.in. mniejsze krwawienie podczas operacji, niższe ryzyko powikłań, szybszą rekonwalescencję oraz krótszy pobyt w szpitalu.

Pacjenci odczuwają różnicę już pierwszego dnia — szybciej chodzą, jedzą i wracają do domu z większą samodzielnością. To niemożliwe przy chirurgii tradycyjnej.

Pomimo obaw o potencjalną utratę funkcji erekcyjnej lub nietrzymanie moczu, ryzyko tych powikłań znacząco zmalało dzięki precyzji robota, co sprzyja szybszej i lepszej rehabilitacji, szczególnie u młodszych pacjentów.

Badania wykazują, że wyniki onkologiczne chirurgii robotycznej są porównywalne do operacji otwartej. Różnicę robi doświadczenie zespołu i odpowiedni dobór pacjenta.

W szpitalu Quirónsalud Torrevieja chirurgia robotyczna Da Vinci jest stosowana od ponad dwóch lat. Obecnie jest to jedyny prywatny ośrodek w prowincji Alicante dysponujący tą technologią do leczenia raka prostaty, stając się liderem w minimalnie inwazyjnej chirurgii urologicznej.

Naszym celem jest oferowanie najlepszej medycyny dzięki innowacjom. Chirurgia robotyczna to dziś jedno z naszych najważniejszych narzędzi w walce z rakiem,

— podsumowuje zespół medyczny.

Więcej informacji można uzyskać w Szpitalu Quirónsalud Torrevieja.